PNI epilepsy referral – network system(PERNS)

จุดประสงค์และที่มาของโครงการ PNI epilepsy referral-network system(PERNS)

เนื่องด้วยศูนย์โรคลมชัก สถาบันประสาทวิทยา ได้ตระหนักถึงความสำคัญของผู้ป่วยโรคลมชัก ที่มีความซับซ้อนและดื้อต่อการรักษาด้วยยา ที่ยังคงเป็นปัญหาสำคัญอันหนึ่งสำหรับแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคลมชักในโรงพยาบาลต่างๆ เพราะเกือบ1/3ของผู้ป่วยโรคลมชัก พบว่ายังไม่สามารถควบคุมอาการชักได้แม้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้ว หรือ ในผู้ป่วยที่มีรอยโรคผิดปกติในสมองที่อาจเป็นสาเหตุของโรคลมชัก ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้พบว่าการรักษาโดยการผ่าตัดอาจเป็นวิธีการที่สามารถทำให้ผู้ป่วยหายขาดจากโรคลมชักได้ แต่ยังคงพบว่ามีผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนหนึ่งที่ยังไม่สามารถเข้าถึงการประเมินและการรักษาโรคลมชักโดยการผ่าตัดได้

ดังนั้นศูนย์โรคลมชัก สถาบันประสาทวิทยา จึงตั้งใจจัดตั้งและพัฒนาระบบการส่งต่อ(PNI epilepsy referral-network system) ผู้ป่วยโรคลมชักที่ซับซ้อนจากโรงพยาบาลในภาคส่วนต่างๆ เพื่อสร้างเครือข่าย ความร่วมมือในการส่งตัวผู้ป่วยโรคลมชักที่มีความซับซ้อนหรือดื้อต่อยาเพื่อมาเข้ามารับการประเมินและการรักษาโรคลมชักโดยการผ่าตัด อันจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยต่อไป ซึ่งได้แก่กลุ่มผู้ป่วยดังต่อไปนี้

  1. ผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยา(drug resistant epilepsy)* หมายถึง ผู้ป่วยที่ได้รับยากันชักที่เหมาะสมทั้งชนิดและขนาดของยา อย่างน้อย2ชนิดแล้ว เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปีแต่ยังไม่หายขาดจากอาการชัก หรือ
  2. ผู้ป่วยโรคลมชักที่มีรอยโรคผิดปกติในสมองจากการตรวจทางรังสีวินิจฉัย(localization related focal epilepsy)

จึงได้ จัดตั้งและดำเนินการสร้างระบบการส่งต่อผู้ป่วยโรคลมชักกลุ่มดังกล่าวขึ้นมาเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยโรคลมชักได้อย่างครบวงจรและเป็นการสร้างเครือข่ายความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคลมชักต่อไปในอนาคตด้วย

1. กลุ่มผู้ป่วยที่เป็นเป้าหมายในการส่งต่อเข้าระบบ

1.1 ผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยา(drug resistant epilepsy)*หรือมีรอยโรคผิดปกติในสมองจากการตรวจทางรังสีวินิจฉัย(localization related focal epilepsy)

1.2 ผู้ป่วยโรคลมชักที่มีความซับซ้อน ตัวอย่างเช่น มีประวัติแพ้ยาหลายชนิด หรือมีความสงสัยในการวินิจฉัยแยกโรค( seizure mimics)

2. ข้อมูลและบริการที่ศูนย์รับส่งต่อ (PNI epilepsy referral-network system) สามารถสนับสนุนให้แก่โรงพยาบาลในเครือข่าย ได้แก่

2.1   เป็นศูนย์ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคลมชักที่มีความซับซ้อนหรือดื้อต่อการรักษาด้วยยา

2.2   เป็นศูนย์รับส่งต่อเพื่อการรักษาและการประเมินการรักษาโรคลมชักดื้อยาโดยการผ่าตัดและการส่ง

ตรวจพิเศษ ทางด้านโรคลมชัก ดังต่อไปนี้

– routine video EEG, multihour VEEG(4-6 hrs), longerm VEEG (24 hrs)

– 3T MRI epilepsy protocol

– ictal-interictal SPECT

– Neuropsychological test

2.3 เป็นหน่วยงานสนับสนุนในการจัดประชุม อบรมทางด้านวิชาการและดูงานด้านโรคลมชัก แก่บุคลากรทางการแพทย์ ในทุกกลุ่มสาขา ทั้ง แพทย์ พยาบาล เภสัชกร และ EEG เทคนิค

2.4 เป็นศูนย์กลางในการแจ้งข่าวสาร หมายกำหนดการการประชุมต่างๆ ของสมาคมประสาท และสมาคมโรคลมชัก

โดยท่านอาจารย์ ที่สนใจส่งต่อผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนหรือดื้อต่อยา เป็นผู้ป่วยนอก หรือเข้าร่วมเป็นเครือข่ายกับศูนย์โรคลมชัก สถาบันประสาท สามารถติดต่อได้โดยตรง ที่ E-mail:  pniepilepsy.gmail.com  และสามารถ download เอกสารการส่งตัวผู้ป่วย ได้โดยตรง จากwww.pni.go.th  ซึ่งจะมีเจ้าหน้าที่ ประสานงานติดต่อกลับไปภายใน 24 ชั่วโมงหลังการติดต่อ

3.แนวทางการส่งต่อและประสานงาน

 

 

4.  เอกสารสำหรับการส่งต่อ สามารถ Download ได้ในช่องทาง Download

4.1 แบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วย ภาษาไทย

4.2 แบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วย ภาษาอังกฤษ

5. สถาบันฯจะส่ง แบบตอบกลับเบื้องต้น เพื่อแจ้งกลับไปยังโรงพยาบาลที่ส่งผู้ป่วยมาถึงแนวทางการดำเนินการในการส่งต่อผู้ป่วยและการนัดหมายการตรวจพิเศษเบื้องต้น เช่น MRI , routine EEG

 หากท่านมีข้อสงสัยหรือข้อแนะนำใด สามารถติดต่อสอบถามได้ทาง pniepilepsy@gmail.com หรือศูนย์โรคลมชัก สถาบันประสาท 02-306-9899 ต่อ 2214(EMU), 3157(OPD PED)

 

เอกสารสำหรับการส่งต่อ สามารถ Download ได้ในช่องทาง Download

แบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วย ภาษาไทย

แบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วย ภาษาอังกฤษ